70 visitors think this article is helpful. 70 votes in total.

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

Принципы лечение гипертонической болезни

Лечение гипертонии проводится на протяжении всей жизни, но чтобы вылечить повышенное. Агате исполнился 51 год, когда она была доставлена в госпиталь для душевнобольных и пациентов с эпилепсией во Франкфурте-на-Майне с жалобами на прогрессирующую потерю памяти и нарушение ориентации в пространстве. Дегенеративные изменения в головном мозге накладывают свой отпечаток не только на поведение, но и на весь внешний облик человека. Альцгеймер наблюдал за пациенткой в течение четырех с половиной лет. Состояние Агаты постепенно ухудшалось: появились расстройства речи и галлюцинации, поведение стало непредсказуемым. Больная утратила все элементарные навыки самообслуживания и стала абсолютно беспомощной. Смерть наступила весной 1906 года на последней стадии заболевания, когда развилась так называемая тотальная деменция (тотальное слабоумие) – состояние, при котором все интеллектуальные качества и личностные черты пациентки были полностью разрушены психическим недугом. Оказалось, что все проявления заболевания имели органическое происхождение – в коре головного мозга пациентки были обнаружены обширные очаги атрофии, а в мозговой ткани своеобразные образования, названные впоследствии бляшками Альцгеймера, и характерные патологические изменения внутри нейронов – клеток головного мозга. Врачи начали бить тревогу во второй половине прошлого века, прогнозируя многократное увеличение заболеваемости. Сегодня Всемирная организация здравоохранения насчитывает в мире около 26.6 млн. Тогда такие мрачные предсказания многим показались преувеличением, вызванным погоней за сенсациями. Современный человек отвык напрягать свой мозг для решения рутинных задач, которые, однако, тренируют элементарные мыслительные способности. Однако действительность превзошла самые печальные прогнозы. Так, многие сегодня не утруждают себя простейшими вычислениями, предпочитая использовать калькулятор. Память цивилизованного человека избалована целым списком полезных изобретений – от записных книжек и ноутбуков до навигаторов и справочников. Таким образом, так же как наше тело заранее дряхлеет от отсутствия физической нагрузки, так и наш мозг – от отсутствия своеобразной мыслительной гимнастики.

Next

Глава . Заболевания щитовидной

Принципы лечение гипертонической болезни

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы ; Диффузный токсический зоб и/ или диастолического артериального давления выше 90 мм рт. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты, либо любой уровень у больных, принимающих антигипертензивные препараты. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов. Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные. Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу. Как видно из таблицы нормальным считается артериальное давление согласно европейской классификации — 120-129/80-84 мм.рт.ст., а по американской — 120/80 мм рт.ст. Почему за норму взят этот уровень артериального давления? Именно с риском возможных осложнений связанно то, что величина артериального давления находится в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст. и названа в американской классификации предгипертензией для того, чтобы увеличить обеспокоенность населения последствиями данной ситуации. Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений. В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия(означающий уровень, требующий проведения профилактики) и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения. Термин «стадия» подразумевает постепенное, неуклонное прогрессирование процесса с течением времени, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении артериальной гипертензии. — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях. Немедикаментозное лечение направленно на коррекцию факторов риска и показана всем больным с артериальной гипертензией и людям с высоким нормальным артериальным давлением(130-139/85-89 мм рт. ст.) для уменьшения риска развития этой патологии: Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов) во время длительного использования.

Next

ЧАСТЬ I ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ? / Справочник

Принципы лечение гипертонической болезни

Глава ПОНЯТИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ; Глава РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ ; Глава . ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ С., развивающихся как следствие первичного нарушения сосудорегулирующих центров и следующих за ними механизмов нейрогуморального и почечного генеза, для которых характерны повышения давления в артериях, функциональные, а также органические нарушения ЦНС, сердца и почек при тяжёлых формах заболевания. С., при котором АД неоднократно фиксируется выше показателей в 140/90 мм рт.ст, что в будущем увеличивает риск развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, данное заболевание одинаково распространяется на оба пола. Таким образом, у 4% людей от 20-ти до 23-х лет отмечается повышенное давление, а в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет оно составляет 50%. Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются не вполне выясненными. На формирование стойких процессов этого заболевания оказывают влияния различные факторы, которые регулируют давление крови при определённых физических условиях. Одной из главных причин увеличения артериального давления считается нервное перенапряжение, которое может быть спровоцировано острыми и хроническими психологическими и эмоциональными стрессами, постоянным умственным перенапряжением, травмами черепа или головного мозга, а также гипоксией. Особое внимание на себя обращает при этом появляющаяся тахикардия в сопровождении увеличенного сердечного выброса. Среди патологических факторов образования повышенного АД выделяют нарушения работы продолговатого мозга и гипоталамуса. А факторы гуморального характера, как правило, образуются в почках. При нарушенном в них кровообращении, вырабатывается ренин, который превращает гипертензиноген в ангиотензин. При этом последнее вещество способствует сужению сосудов и выработке минералкортикоида надпочечниками. А он, в свою очередь, воздействует на нефроны, стимулируя всасывание натрия, который задерживает в русле сосудов жидкость и провоцирует повышение артериального давления. Кроме этого, значительная работа желёз эндокринной системы, таких как половые, щитовидная и гипофиз, имеет некоторую связь с выработкой гормонов, которые и участвуют в повышении АД. Так, например, лица, потребляющие в избыточном количестве поваренную соль, регистрируются с более высокими показателями артериального давления. В результате того, что в организме задерживается натрий, отмечается отёк стенки сосуда и повышение АД. При наследственности двустороннего характера происходит наследование однотипного обмена веществ, а это становится причиной нарушения выработки веществ, которые регулируют данное давление. Процесс повышения давления наступает в тот момент, когда сужаются артерии или их более мелкие ответвления, то есть артериолы. Кроме того, длительный процесс сужения артериол поджелудочной железы и надпочечников вызывает в них склеротические изменения. Артерии считаются основными транспортными магистралями, благодаря которым кровь поступает во все органы, а также ткани человеческого организма. Если при повышенном АД отмечается поражение какого-либо органа, то данное патологическое заболевание считается вторичной формой гипертонии. Одним из самых распространённых патологических заболеваний всей С. У большинства людей артериолы могут сужаться, вначале в результате спазма, а в дальнейшем их просвет постоянно находится в суженном состоянии, как следствие утолщённой стенки, поэтому потоку крови для преодоления этих сужений необходимо усилить сердечную работу, а это провоцирует большие выбросы крови в русло сосудов. Как правило, отсчёт повышенного АД, начинают с троекратного регистрирования врачом уровня 140/90 мм рт. и более у больных, которые не принимают препараты, снижающие давление. Этот патологический процесс считается хроническим, для которого характерно стойкое повышение АД выше систолического давления в 139 мм рт. Симптоматика данного заболевания не характеризуется определённой спецификой. Кроме того, больные в течение длительного периода времени могут даже не подозревать об имеющейся патологии, не предъявлять особых жалоб, вести активный образ жизни с иногда проявляющимися приступами дурноты, выраженных в головокружении и слабости. Больные при наличии данного заболевания предъявляют жалобы только тогда, когда отмечается поражение органов-мишеней. Именно они и являются наиболее чувствительными к подъёмам давления. В таком случае, при начальных изменениях кровообращения в головном мозге, начинает кружиться голова, появляются боли и шум в голове, снижается память и работоспособность. А вот в дальнейшем у больного могут неметь конечности, появляется общая слабость, мелькают мушки, двоится в глазах, затрудняется речь, но в самом начале развития заболевания все нарушения кровообращения характеризуются приходящим характером. Самым первым и впоследствии постоянным проявлением повышенного АД считается гипертрофия или увеличение ЛЖ в результате роста его массы в связи с утолщением кардиомиоцитов. Сначала утолщается стенка ЛЖ, а затем расширяются и сами камеры сердца. При прогрессировании дисфункции ЛЖ появляется затруднённое дыхание при выполнении физических нагрузок, астма сердечного генеза, отёк лёгких, на фоне гипертонического криза, и застойная форма сердечной недостаточности. В результате этого достаточно часто возникают инфаркт миокарда и фибрилляция желудочков. А при атеросклерозе аорта расширяется, что может в итоге послужить её разрыву и расслоению. Почечные поражения характеризуются появлением в моче белка, микрогематурией и цилиндрурией. При поражениях глаз, как следствии данного заболевания, ухудшается зрение, снижается световая чувствительность, а иногда развивается слепота. Эта боль характеризуется тяжестью и распиранием в области затылка, однако может распространяться и на другие части головы. При вертикальном положении пациента, мышечной активности и массаже улучшается венозный отток и в результате эта боль становится меньше или совсем исчезает. Кроме того, такая боль при повышении АД может возникать в результате напряжения мягких мышц головы или её сухожилий. Способствовать её развитию может психоэмоциональное или физическое напряжение, а вот прекращение этой боли обусловлено отдыхом и разрешением конфликтных ситуаций. Как правило, головная боль называется болью напряжения, которая иногда проявляется сдавлением или стягиванием головы в сопровождении тошноты и головокружения. А вот при длительно непрекращающихся болях появляется раздражительность, вспыльчивость, повышенная чувствительность к громкой музыке и шуму. Они возникают в состоянии абсолютного покоя или на фоне эмоционального перенапряжения, а также без провоцирования физических нагрузок. Эти сердечные боли, не купируемые нитроглицерином, могут длиться достаточно длительное время. На фоне повышенного артериального давления у некоторых больных развивается затруднённое дыхание в виде одышки, сначала после выполнения физических нагрузок, а в дальнейшем и в покое, что может свидетельствовать о значительных поражениях миокарда и образовании СН. При наличии сердечной патологии в виде недостаточности у большинства пациентов начинают отекать нижние конечности. Это обусловлено задержкой воды и натрия в организме в результате артериальной гипертензии в связи с приёмом определённых лекарственных средств или нарушением функциональной деятельности почек. Данная симптоматика характерна для функционального нарушения кровообращения в глазной сетчатке. Кроме того, при этом отмечается стойкое АД без изменений внутренних органов. В результате грубых изменений сетчатки, таких как тромбоз сосудов, отслоение сетчатки или кровоизлияния, может произойти снижение зрения, диплопия, а иногда потеря зрения. Для второй (умеренной) степени этого заболевания характерны колебания давления от 160/100 до 180/110 мм рт. Данное артериальное давление характеризуется стабильным протеканием, но для его приведения в норму необходимо применение медикаментов. На сегодняшний день существует принятая в 2003 году, единая классификация данного заболевания по степеням. Как правило, при обследовании таких больных, выявляют увеличенный в размерах левый желудочек. В результате такого состояния развиваются различные осложнения в виде нарушений кровообращения головного мозга, почечной недостаточности и инфаркта. В итоге этот патологический процесс характеризуется тремя степенями тяжести, для которых свойственны разные показатели АД. Такие факторы считаются угрозой в отношении формирования сердечно-сосудистых осложнений. Итак, нормальное давление представляет собой показатели систолического давления в пределах 120-129 мм рт. А чтобы определить степень риска этого заболевания важно учитывать возрастную группу больных, их пол, количественное содержание холестерина, нарушения обмена веществ и наследственный фактор, а также гиподинамию, курение, поражения органов, которые выступают мишенями. Первая степень с низким риском характерна для таких больных, у которых на протяжении первых десяти лет с самого начала патологического процесса, вероятность появления осложнений сводится к 15%. Для второй степени со средним риском – вероятность появления осложнений составляют почти 20%. Третья степень определяется риском осложнений около 30%. И четвёртая степень характеризуется достаточно высоким риском осложнений, свыше 30%. К факторам риска, которые способны ухудшить течение заболевания и его прогноз, относятся корригируемые и не корригируемые. Ко второму варианту относятся: возраст больных, наследственная и расовая предрасположенность. А в случае не снижения АД, назначается медикаментозная терапия. При 2-ой степени риска лечение назначается после наблюдения в течение полугода. Больные с 3-ей степенью обязательно проходят обследование с назначением медикаментозного лечения. Для 4-ой степени риска характерен неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью возникновения осложнений, который требует срочного обследования с незамедлительным назначением соответствующего лечения. Для начала выясняются жалобы пациента, которые дают представление о характерных особенностях данного заболевания, а также сопутствующего. В этом случае больные предъявляют жалобы на головную боль в утреннее время суток с локализацией на затылке, в сочетание с тяжестью и несвежестью головы. При этом они жалуются на плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. В дальнейшем могут быть жалобы на боль в сердце, одышку на фоне физических нагрузок и нарушение зрения. При расспросе выясняют, когда и с какой симптоматики началась данная патология, было ли начало постепенное, острое или малозаметное для пациента. В обязательном порядке спрашивают, с чем пациент сам связывает начало патологического процесса. Также выясняется нервно-психическое состояние пациента, связанное с обстановкой в семье и на работе. А женщин опрашивают о менструациях, беременностях, родах или климактерическом периоде. У пациентов в первой стадии отмечается только повышенное АД, без изменений во внутренних органах. Во второй стадии, наблюдается повышенное АД и увеличение ЛЖ (после непосредственного обследования больного, рентгена, ЭКГ или эхокардиографического исследования). А вот в третьей стадии может развиться инфаркт, парезы и параличи на фоне нарушенного мозгового кровообращения, а также возможно резкое изменение зрения и даже полная его потеря. В любой стадии может развиться гипертонический криз, провоцирующий возникновение инсульта или приступа астмы сердечного типа. Далее, проводят пальпацию, благодаря которой определяется верхушка сердца, и перкуссию – определяют сердечные границы. Во время прослушивания обращают внимание на тоны сердца, его ритм, а также отсутствие или наличие шумов, ЧСС и выполняют измерение АД. Обязательно каждому больному письменно назначаются дополнительные рекомендации в соблюдении режима дня, питания и лекарственной терапии после выписки из стационара. В первую очередь это транзиторная стадия, за которой следует стадия распространённых патологических изменений в артериях и третья – это стадия с изменёнными органами в результате нарушений работы артериальных сосудов. Затем на смену спазму приходит паралич артериол с сохранением гипоксии их стенок. В результате этого стенки артериол становятся сильно проницаемыми, развивается их плазморрагия, которая выходит за пределы сосудов, поэтому в итоге развивается периваскулярный отёк. После того как нормализуется АД и восстанавливается микроциркуляция, кровь с периваскулярных пространств и артериальных стенок удаляется. А в результате повышающихся нагрузок на сердце, которые повторяются неоднократно, развивается гипертрофия ЛЖ компенсаторной формы. Переход первой стадии (транзиторной) повышенного артериального давления во вторую (устойчивую) обусловлено действиями нескольких механизмов нейроэндокринного характера с наибольшим значением рефлекторных, почечных и эндокринных функций. ♦ Во 2-ой стадии, характеризующейся распространённым изменением артерий, отмечается стойкий подъём АД. При этом часто повторяются подъёмы давления, которые в результате снижают чувствительность барорецепторов, находящихся на аортальной дуге. Это всё происходит в результате глубокого нарушения регуляции С. А они при нормальном функционировании, ослабляют активность симпатико-адреналовой системы и понижают артериальное давление. А при усиленном влиянии данной системы и спазме почечных артериол, происходит стимуляция выработки ренина. Данный фермент в крови способствует образованию ангиотензина, который помогает в стабилизации АД на высоких показателях. Кроме того, это вещество усиливает процессы образования и выхода из надпочечников минералокортикоидов, ещё более повышающих давление и способствующих его стабилизации. А вот постоянно повторяющиеся спазмы артериол, усиливающиеся процессы плазморрагии и увеличивающееся количество белковой массы на стенках сосудов, становятся причиной развития гиалиноза или артериолосклероза. В результате этого стенки сосудов уплотняются, становятся менее эластичными, утолщаются и в итоге это приводит к уменьшению просвета артериол. Таким образом, постоянно высокое АД значительно увеличивает сердечную нагрузку, а это способствует развитию компенсаторной гипертрофии. В этом случае сердечная масса достигает почти 750 грамм. Поэтому постоянные высокие показатели артериального давления повышают нагрузку на артерии крупного свойства и вызывают атрофию мышечных клеток, что приводит к потере эластичности самими сосудами. В сочетании с изменённой биохимией крови, накопленным холестерином и белком появляется возможность в образовании атеросклеротических поражений крупных сосудов. Данные изменения представляют собой вторичные нарушения. Выраженность этих изменений, а также симптоматические проявления напрямую зависят от поражения артериол и различных осложнений, в связи с изменёнными сосудами. Основу изменений органов хронического характера составляют нарушения их кровоснабжения, увеличивающийся недостаток кислорода и склеротическое поражение органа. В этой стадии развиваются разнообразные осложнения в виде спазма, тромбоза артерий и артериол, их разрыва, что становится причиной инфарктов или кровоизлияний. На первых этапах заболевания основу лечения составляют оптимально создаваемые условия работы и отдыха, а также назначаемые препараты седативного действия (Элениум, Седуксен, Феназепан, Тазепан, Валериана, Пустырник, микстура Бехтерева). Кроме того, рекомендуется применение барбитуратов в результате плохого сна. В этом случае лучше позволить пациенту принять снотворный препарат для того, чтобы он смог хорошо выспаться, чем бояться ложного утверждения по поводу привыкания к лекарствам и ничего не предпринимать, а в итоге больной не выспится и артериальное давление останется повышенным. Также всё, что способствует развитию заболевания, рекомендуется ликвидировать. При этом необходимо исключить ночные смены в своей работе и отказаться от той работы, где имеется воздействие вибрации и шума, а также чрезмерного напряжения внимания. При этом ведётся строгое ограничение в потреблении поваренной соли (от пяти до восьми грамм в сутки). Так же важно стремиться достичь нормального давление или почти нормального, так как это предупреждает возникновения таких осложнений, как инсульты, динамические нарушения мозгового кровообращения и артериосклероза почек. Тут пациенты могут находиться после работы в условиях полубольничного характера, где создаётся для больного полноценный отдых, физиотерапевтические процедуры, правильное питание и сон. В основном это лекарственные средства, которые воздействуют на рецепторы нервного генеза сердца и сосудов (Индерал, Анаприлин, Обзидан и др., то есть бета-адреноблокаторы); средства, которые уменьшают содержание норадреналина и адреналина в центральной нервной системе и сосудах (Допегит, Клофелин, Резерпин). Назначение мочегонных препаратов (Триампур, Фуросемид, Гипотиазид) способствуют выделению воды и натрия из организма и таким образом, снижают повышенное давление. Гипотензивным действием также обладают вазодилататоры периферического характера, которые характеризуются различным механизмом действия с расширением в итоге артериол (Каптопрес, Капотен, Каптоприл, Празозин и др.). Как правило, лекарственное средство назначает преимущественно лечащий врач. Этот метод терапевтического лечения позволяет назначать препараты в незначительных дозах. Среди таких лекарственных средств можно выделить Адельфан, в состав которого входят Гидралазин, Гипотиазид и Резерпин. Кроме того, лечение данного патологического заболевания проводится под контролем АД. Также важно запомнить, что не существует навсегда установленной дозы лекарственного препарата, поэтому она может как увеличиваться, так и уменьшаться и назначаться строго индивидуально, учитывая при этом показатели давления. А госпитализации подлежат только те пациенты, которые нуждаются в подборе новой комбинации медикаментозных средств или для уточнения диагноза. Все они направляются на то, чтобы можно было как можно скорее снизить резкий подъём АД, улучшить мозговое и почечное кровообращение. В этом случае для больного создаётся покой физического и душевного характера. Кроме того, у пациента должен быть постельный режим дня с приподнятым головным концом и обеспечением доступа свежего воздуха. При незначительном гипертоническом кризе применяют отвлекающую терапию в виде горчичников на затылке, икроножных мышцах, горячих ножных ванн и холода к голове. В тех случаях, когда на фоне повышения АД появляются сжимающие боли в сердце, проводят регистрацию ЭКГ, так как гипертонический криз может спровоцировать развитие острой формы инфаркта миокарда. При возбуждённом состоянии больному дают успокаивающие препараты, а для снижения АД вначале рассасывают таблетку Клофелина. Иногда помогает приём Гипотиазида или Фуросемида для купирования криза. При неэффективности всех перечисленных мер внутривенно вводят Дибазол на физ. После внутривенного введения данного препарата давление, как правило, снижается через двадцать минут и антигипертензивный эффект будет сохраняться до трёх часов. Одновременно для усиления действия Дибазола назначают внутрь Фуросемид. Помимо этих лекарственных средств, во время гипертонического криза, можно внутримышечно или внутривенно ввести Клофелин, после которого пациент должен находиться в горизонтальном положении не менее двух часов. При кризах, которые протекают достаточно тяжело или в результате плохого снижения от использования вышеперечисленных препаратов, назначают Пентамин для внутримышечного или медленного внутривенного введения с обязательным контролем АД. Вводимые ганглиоблокаторы могут спровоцировать резкое падение давления и развитие коллапса, поэтому важно, чтобы больной лежал в постели два-три часа и ему измеряли АД каждые двадцать минут. При возникновении ортостатического коллапса необходимо поднять ноги пациента, ввести подкожно Кордиамин или внутримышечно Мезатон. Данное патологическое заболевание относится к серьёзному отклонению в С. С., которое может стать причиной различных осложнений в организме как следствие постоянно повышенного давления в артериях. При второй и третьей стадии заболевания могут быть обнаружены функциональные нарушения головного мозга, сердца и почек. Симптоматические проявления криза выступают в виде тошноты и непрекращающейся рвоты. Это, например, касается инфаркта миокарда, который может длиться несколько минут и стать причиной летального исхода. Во время приступа появляются сильного характера тупые боли за грудиной с часто протекающей рвотой и общим недомоганием. Развитию ИБС способствует несвоевременное диагностирование основного заболевания и несоблюдение всех предписаний комплексного лечения. Первичная профилактика необходима здоровым людям, у которых АД не превышает нормальных показателей. Все нижеприведенные оздоровительные меры профилактики помогут на длительное время оставаться давлению в норме, а также будут способствовать избавлению от лишних килограммов и значительно улучшат самочувствие. Выполнение любых физических упражнений только способствует повышению работоспособности. Это могут быть бег, ходьба, плавание, занятия на тренажёрах, дыхательные и общеразвивающие упражнения, которые обладают заметным антигипертензивным эффектом. Кроме того, важно начинать занятия с незначительных нагрузок от тридцати минут в день, увеличивая их постепенно. Кроме того, соль можно заменить чесноком или пряностями или на ту соль, которая содержит пониженное количество натрия. Также необходимо постепенно убрать из своего рациона жареные продукты, сало, сметану, колбасы, сыры, сливочное масло, дополнив его овощами и фруктами, растительным маслом и нежирной рыбой. И, конечно же, предпочтение лучше отдавать обезжиренным молочным продуктам. Таким образом, можно нормализовать не только свой вес, но и предупредить развитие атеросклероза, контролируя тем самым холестерин в крови. При этом одновременно обогащается рацион калием, который так необходим при повышенном давлении. Так как стрессовые ситуации являются ведущими причинами повышенного АД, то рекомендуется освоение методов психологической разгрузки в виде аутотренинга, самовнушения и медитации. Важным моментом остаётся стремление находить положительные стороны практически во всём, радоваться жизни, быть терпимыми к недостаткам других, менять свой характер в лучшую сторону, смотреть на любые ситуации с оптимизмом, стараться быть уравновешенными. Кроме того, хобби, общение с животными, прогулки помогают в поддержании душевного равновесия. При наличии таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков, просто срочно необходимо отказаться от их пагубного воздействия. Их основной задачей является защита органов-мишеней от последствий негативного характера и развития возможных осложнений, таких как ИБС, кровоизлияние в мозг и инфаркт. Кроме того, важно придерживаться ранее упоминавшейся диеты, необходимо нормализовать сон с соблюдением режима дня. Можно выполнять дыхательные упражнения, использовать массаж, иглоукалывание, акупунктуру, рефлексотерапию, приём витаминов, общеукрепляющих трав и антиоксидантов. И, конечно же, ежедневно в определённые часы измерять АД и записывать его результаты для контроля у своего лечащего врача.

Next

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC.

Принципы лечение гипертонической болезни

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. РЕКОМЕнДАЦИИ ПО ЛЕЧЕнИЮ АРТЕРИАЛЬнОЙ ГИПЕРТОнИИ. ESH/ESC . Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии европейского Общества Гипертонии European society of hypertension, Esh и европейского Общества кардиологов European society of. 99 World Heath Organization - International Society of Hypertension guidelines for the Management of Hypertension. The six report of the Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (JNC VI)//Arch Intern Med 1997; 157: 241346. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlof B, lmfeldt D, Menard J, Julius S, Rahn KH, Wedel H. Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure.

Next

Лечение гипертонической болезни

Принципы лечение гипертонической болезни

Шпаргалка Общественное здоровье и здравоохранение Скачать шпаргалку , Кб Информация о. Уровень летальности от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране остается высоким. Поэтому назначение адекватной антигипертензивной терапии является важной задачей в медицинской практике. В нынешнее время выпускается большое количество фармакологических препаратов, созданных именно для этой цели. Более подробная информацию о принципах назначения антигипертензивных препаратов доступна на сайте Доктор постоянно должен контролировать артериальное давление, и соответственно этому корректировать проводимое лечение. В лечении артериальной гипертензии кардиологи и терапевты используют большой арсенал антигипертензивных лекарственных средств. При более тяжелом течении, когда значения артериального давления поднимаются выше, чем на двадцать миллиметров ртутного столба от нормы, назначается комбинированная терапия.

Next

Принципы назначения препаратов от гипертонии

Принципы лечение гипертонической болезни

Извлечение энергии, заключенной в химических связях углеводов, жиров и белков. Во время моей второй беременности и после рождения моей доченьки, Я часто могла проснуть в 3 часа ночи, сходить на кухню отварить мои макароны, вытащить жирные котелты, полить майонезом, и и еще положить сверху кусок серого хлеба. Человеку нравится сам процесс поглощения пищи, и его нереально остановить никакими упреками вроде "фу,ты такая жирная", пока организм не поймет,что нужно меняться. Итог нулевой, я и 1 дня не могла выдержать на простых диетах - начинал болеть живот, и всегда хотелось покушать. Потом моя "коллега по цеху" порекомендовала мне замечательную диету от Е. Малышевой и рассказала, что за 19 ДНЕЙ СБРОСИЛА 11 КГ. Вообще,я хочу поблагодарить нашу Лену Малышеву за эту великолепную методику. Это такая классная штука, что после того, как я при помощи его составила себе диету - я сбросила за одну неделю на 5 кг, потом я стала стройнее еще на 5 кг и в итоге я сбросила больше 20 кг всего за месяц. После этого результата я была просто в восторге, а самое главное, я даже не чувствовала, что сижу на диете. Я ела практически все, что хотела, конечно же, были ограничения, но их я практически не заметила И так, как происходит составление индивидуальной программы похудения? Вы отвечаете на вопросы, такие как: возраст; рост; ваш вес и тп. После того, как вы ответите на все вопросы, начнется составление индивидуальной системы похудения. Долго ждать не нужно, буквально 20 секунд и вы уже можете ее скачать. Делают они это для того, чтобы пользовались только для себя, а не передавали друг другу, потому что диета подбирается индивидуально. Да, и не забудьте подтвердить код, который придет к вам на телефон (защита от спамеров, которые в последнее время активизировались). Теперь Я советую эту диету всем своим подружкам, коллегам по работе. В общем, я полностью довольна своими результатами, верю, у вас все получится! И я сделаю всё,чтобы донести эту методику до максимального числа женщин!

Next

Артериальная гипертония. Лечение гипертонии.

Принципы лечение гипертонической болезни

Лечение гипертонии в тибетской медицине имеет комплексный характер и назначается. Наиболее целесообразно проводить лечение с учетом данных суточного мониторинга (профиля) АД. Лечение больных с I стадией артериальной гипертензии производится, как правило, немедикаментозными методами. До начала лечения больного врачу необходимо определить уровень АД (5-10 измерений) в утренние часы, в течение и в конце рабочего дня, после эмоциональных и физических нагрузок. При отсутствии эффекта через 12-16 недель назначается медикаментозная терапия. Медикаментозная гипотензивная терапия обычно назначается ступенчато, начиная с дифференцированной монотерапии, а при неэффективности ее назначается комбинация лекарственных гипотензивных средств. При тяжелой артериальной гипертензии сразу назначается комбинированная гипотензивная терапия. Как правило, требуется длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами, однако при нетяжелой артериальной гипертензии в ряде случаев удается отменить на определенный срок гипотензивные лекарственные средства на фоне продолжающейся немедикаментозной терапии. Артериальное давление следует снижать постепенно, особенно у лиц пожилого возраста и при тяжелой артериальной гипертензии. Быстрое снижение АД у больных этой группы ухудшает мозговое, коронарное и почечное кровообращение.

Next

Принципы лечения артериальной гипертензии ⋆ Лечение Сердца

Принципы лечение гипертонической болезни

Статья о синдроме инсулинорезистентности, расчете индекса homa ir, причинах, симптомах и. : - ( , , ); - ( , , ); - (, - , ); - (, , ); - (, ); - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ( ); - ; - ( 6 ); - ( ); - ; - ; - ( 30 ); - ( , ). : - ( ); - ; - ; - (, , , , , ..); - (, , , ..); - - (, , , , , , ..); - (, ); - (, , , ..); - (); - -2- (, ..); - ; - - (, ..).

Next

Гипертония: методы лечения, терапия, лечение препаратами

Принципы лечение гипертонической болезни

Рассматривайте себя в зеркале. Во все времена люди мечтали познать неизвестное. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Медсестра - Научно-практический журнал - «Медиздат»-. Установлено, что ей страдает 20-30 % взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза - с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5-10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии - это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы и пр.). Вторичная артериальная гипертензия нуждается в ином лечении, нежели первичная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 139/89 мм рт. 1.1 Этиология и патогенез Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Бета-адреноблокаторы Следует помнить, что при внезапном прекращении приема этих средств может развиться «синдром отмены», проявляющийся резким повышением АД. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Ангиотензин II вызывает гипертрофию миокарда, мышечной оболочки артерий и еще больше повышает АД. Поэтому дозу бета - блокаторов надо снижать постепенно. Диуретикиспособствуют выделению солей и воды, что приводит к снижению АД. При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжелобольным пациентом при строгом постельном режиме. Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008. Активность депрессорной системы почек снижается вследствие снижения синтеза вазодилятирующих простагландинов, что приводит к стабилизации высокого АД. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями. Больным, получающим диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид) рекомендуется увеличить содержание калия с пищей. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ): нитроглицерин, апрессин, натрия нитропруссид и др. В результате различных внешних воздействий возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Стадия I - повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II - артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Вследствие возникающего одновременно с повышением артериального давления нарушения мозгового кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Осложнения гипертонического криза - инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность - приступ сердечной астмы. Церебральные симптомы: резкая головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, шум в голове мелькание «мушек», пятен перед глазами, двоение в глазах, расстройства зрения, преходящая слепота. Кардиальные симптомы: боли и перебои в области сердца, сердцебиение, одышка. Нейровегетативные: озноб, дрожь, потливость, страх смерти, чувство жара и тд. Гипертонический криз 1 типа - (нейровегетативная форма): характерно внезапное начало; возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, дрожь в теле, тремор рук, учащенное обильное мочеиспускание, преимущественно повышение систолического давления. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Стадия III нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже - почечная недостаточность. 1.5 Особенности лечения Лечение ГБ амбулаторное, при ухудшении состояния необходима госпитализация. Двигательная активность В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг - инсульт. Такие кризы кратковременны, протекают относительно благоприятно, возникают на ранних стадиях артериальной гипертонии. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя . Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе . Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД2. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2010. Жалобы пациента: ØГоловная боль - слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Основная жалоба - головная боль в связи с повышением артериального давления. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Гипертонический криз 2 типа (водно-солевая форма): возникает постепенно. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления. Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). Беседа с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска. Беседа с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Записать данные исследования в необходимую документацию. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, в сочетании с дыханием. Ухудшение зрения, мелькание мушек, туман перед глазами, ощущение пелены, сонливость, адинамия, вялость, бледность, одутловатость, отечность, головная боль до рвоты, боли в сердце, перебои, состояние оглушенности, преходящие парезы, парастезии по всему телу, повышение времени свертываемости крови. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать! При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски. С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений4. Взвешивание пациентки и контроль суточного водного баланса. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких. Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умственной работоспособности. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числители систолическое давление, а в знаменателе диастолическое). Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. Систолическое и диастолическое давление повышается равномерно или с преобладанием последнего. По назначению врача парентеральное введение короткодействующих гипотензивных средств в/в, в/м при невозможности парентерального введения препараты могут вводиться перорально под язык -1таблетку клофелина (нифедипина, каптоприла) для ускорения всасывания таблетку следует разжевать или измельчить. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель . Обучение пациентки правилам измерения артериального давления. С целью выявления задержки жидкости и контроля за массой тела. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: Øвыполнить назначения врача. Со временем появляются жалобы на боли в сердце, перебои, одышку при физической нагрузке. Протекает тяжело и может осложниться инфарктом миокарда, инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью. После купирования неосложненного гипертонического криза пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену . Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной. Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Она лишь может заметить изменения, происходящие в состоянии пациента, так как находиться большую часть времени около больного. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2009. У некоторых больных на фоне постоянно повышенного артериального давления возникают нарушения зрения. Важно измерять АД, в положении лежа, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной . Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Однако у части больных до развития осложнений жалоб может не быть, несмотря на то, что повышенное артериальное давление у них существовало длительное время. 1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз Первичная: нелекарственные методы коррекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении ежедневно не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без активного их участия. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим - узко. Лечение гипертонии зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдение режима и диеты. При обследовании больного, прежде всего, выявляется повышенное артериальное давление. Необходимо обучить пациентов технике и правилам измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен). Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении. Во II стадии, кроме повышенного артериального давления, выявляют увеличение левого желудочка (при непосредственном обследовании больного, при рентгенологическом исследовании или ЭКГ). Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра: при появлении первых звуков «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению и полному исчезновению тонов Короткова. Больному необходимо дать рекомендации по режиму, диете, двигательной активности, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД при проведении медикаментозной терапии. Оснащение: вакуумная пробирка, вакуумная система, резиновый жгут, клеёнчатая подушечка штатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, пинцет, спирт этиловый 70 %, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «Анти СПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно: этап: оценка состояния (обследование) пациента; этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента); этап: планирование предстоящей работы; этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств); этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. В это время могут отмечаться и признаки вовлечения в патологический процесс почек - в моче появляются следы белка, единичные эритроциты (развивается артериосклероз почек). Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 ммрт.ст. Пациенты ведут дневники по оценке эффективности проводимой лекарственной терапии (по итогам самостоятельного мониторирования АД), контроля эффективности физических нагрузок, оценке качества жизни и т.д. Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук, вены предплечья. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом. Собрать вакуумную пробирку, вакуумную систему и положить на стерильный лоток. В рамках сестринских вмешательств при гипертонии медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Изменения сосудов почек, на фоне регулярно проводимого медикаментозного лечения развиваются значительно реже. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Во II стадии развивается также атеросклероз коронарных артерий. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Он проявляется приступами стенокардии: приступы сжимающих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки и проходящих после прекращения нагрузки (например, ходьбы) или приема нитроглицерина. Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний. Возможно резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери. ст., резистентностью к гипотензивной терапии, быстрым развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна. 1.4 Методы диагностики и подготовка к ним У больного с гипертонией необходимо провести следующий комплекс обследования: . Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. Рентгенография органов грудной клетки Техника измерения АД Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический журнал - Издательский дом «Русский врач»-. Интернет-ресурсы официальный сайт издательства «Медицина»://ru.- Википедия, свободная энциклопедия ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Рис. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс- 2007.- 275 с. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Мелихова Нина Петровна Адрес проживания ул. 22 ____________________________________ Телефон 89060349425______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Юрцев Виктор Анатольевич Адрес проживания ул. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 20 в мин Частота пульса 80 в минуту ритмичный аритмичный АД 180/100 мм рт.ст. 2 ____________________________________ Телефон 89164892499______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Степени артериальной гипертензии на основании уровня АД. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 35 в мин Частота пульса 120 в минуту ритмичный аритмичный АД 210/110 мм рт.ст. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография). Ультразвуковые или рентгенологическое признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных, бедренных артерий, аорты. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.1. Цереброваскулярные заболевания: - ишемический инсульт; - геморрагический инсульт; - динамическое нарушение мозгового кровообращения. Заболевания сердца: - инфаркт миокарда; - стенокардия; - сердечная недостаточность. Заболевания почек: - диабетическая нефропатия; -ХПН (креатинин 2мг%). Заболевания сосудов: - расслаивающаяся аневризма; - поражение периферических артерий с клиническими проявлениями). Протеинурия и/или небольшое повышение креатинина плазмы (106-177 мкмоль/л или 1,2-2,0 мг%) 3. Из-за хронического нарушения питания мозга развивается деменция, паркинсонизм, нарушения памяти, шум, тяжесть в голове, пошатывание, недержание мочи, депрессия. Гипертоническое сердце гипертрофия левого желудочка. Первично сморщенная почка или гипертоническая нефропатия расширение мозговых артерий, пропотевание плазмы через стенки артериол - капилляров, очаговый отек мозга, что приводит к снижению мозгового кровообращения и развитию энцефалопатии. При аускультации - акцент второго тона над аортой, появления систолического шума в первой точке. На УЗИ, ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.

Next

Совместное применение боровой матки, красной

Принципы лечение гипертонической болезни

Содержание статьи Основы траволечения; Основные принципы траволечения; Боровая матка. Ghb jtcetctdbb 'aatrtf cgectz 3—4 ytl lj,fdkz.t jlby bp ghtgfhftjd lheujq uheggs (β-flhtyj,kjrftjhs, fkrfkjbls hfedjkmabb). Xfot dctuj ktxtybt gj 'tjve ghbywbge yfxbyf.t c yfpyfxtybz tbfpbljdjuj lbehttbrf lb[kjtbfpblf. 'vgbhbxtcrbq gjl[jl jcyjdfy yf 'tfgyjctb ghbvtytybz ubgjttypbdys[ ghtgfhftjd c hfpkbxysv vt[fybpvjv ltqctdbz. D cjdhtvtyyjq vtlbrfvtytjpyjq tthfgbb ubgthtjybxtcrjq ,jktpyb ceotctdett ldf vttjlbxtcrb[ gjl[jlf—'vgbhbxtcrbq b lbaathtywbhjdfyysq. C exttjv 'tbjkjubb b gftjutytpf ubgthtjybxtcrjq ,jktpyb ktxtybt ljk;yj ,stm yfghfdktyj yf df;ytqibt vt[fybpvs fhtthbfkmyjq ubgthttypbb: 1) gcb[j'vjwbjyfkmyjt gthtyfghz;tybt b yfheitybt j,vtyys[ ghjwtccjd d wtythfkmyjq ythdyjq cbcttvt, ghbdjlzob[ r ubgthhtfrtbdyjctb ubgjtfkfvecf b httbrekzhyjq ajhvfwbb vjpuf; 2) gjdsityyfz frtbdyjctm cbvgftbrj-flhtyfkjdjq cbcttvs; 3) yfheitybt 'ktrthjkbtyjuj j,vtyf, jcj,tyyj d cttyrt cjceljd; 4) bpvtytybz utvjlbyfvbrb; 5) cldbub d aeyrwbjyfkmyjv cjctjzybb htyby — fyubjttypby — fkmljctthjyjdjq cbcttvs.

Next

Принципы лечение гипертонической болезни

При таком заболевании как артериальная гипертония лечение состоит из множества методов, зависящих от стадии патологии и симптоматики. В общем плане всю терапию можно разделить на симптоматическую, патогенетическую и этиотропную. При этом для эссенциальной гипертензии этиотропная. Люди в почтенном возрасте чаще страдают от гипертонии. Это обычно связано с тем, что у них значительно больше факторов риска. Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов, принимать профилактические меры, сочетать медикаментозную терапию с санаторным отдыхом. Кроме того, заметную помощь организму оказывают и народные средства. Сегодня мы рассмотрим все ключевые особенности лечения гипертонии у пожилых людей, постараемся определить факторы риска и представить методы их преодоления. Дело в том, что лечить гипертонию несколько сложнее, когда человек уже стареет. Необходимо принимать во внимание несколько нюансов. Безусловно, когда заболеваний несколько, важно решать проблемы максимально осмотрительно. Важно позаботиться о состоянии здоровья в целом, обеспечить правильную работу других внутренних органов. Под ударом чаще всего находятся почки, органы зрения и головной мозг, сердце и желудок. Например, выписывая лекарственные препараты для стабилизации давления, надо следить, чтобы их действие не отразилось негативно на работе надпочечников, почек. Необходимо выбирать наиболее эффективные гипотензивные лекарства, которые смогут значительно замедлить развитие побочных явлений, полностью устранить их. Наиболее серьёзные побочные эффекты – это развитие почечной недостаточности, ослабление внимания и памяти, потеря остроты зрения, снижение уровня интеллекта. Очень негативное влияние на организм оказывает верхнее, систолическое давление, поэтому следует обеспечить результативное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей. От высокого давления помогут свежая черника с земляникой, смородина, как чёрная, так красная, а также жимолость. Особенно полезна жимолость: она не только снизит давление, но и снимет усталость, даст организму тонус, избавит от головных болей и головокружения. Калина успокаивает, укрепляет организм, даёт тонус и при этом понижает артериальное давление. Если у вас нет возможности готовить состав регулярно, можно сделать больше настоя, сразу на курс. Приведём несколько рецептов травяных настоев, отваров, эффективных при лечении гипертонии у пожилых людей. Сама по себе ягода не оказывает серьёзного влияния на давление, но зато усиливает действие других препаратов. Три стакана ягод заливают кипящей водой в трёхлитровой банке. Затем жидкость процеживают, добавляют к ней 500 граммов мёда. Желательно лечиться таким образом курсом – в течение трёх недель. Измельчают 25 долек чеснока, добавляют 5 лимонов, 5 луковиц, предварительно полностью убрав семена, цедру и шелуху. Не забывайте, что отказываться от медикаментов, врачебного наблюдения нельзя. Рекомендуется пить калиновый сироп, кушать перетёртую с сахаром ягоду. Кору измельчают, заливают кипятком, а затем варят 30 минут. Пить такой отвар надо после приёма пищи, хватит одной столовой ложки. Затем добавляют два литра прохладной воды, килограмм сахара. Сейчас мы рассмотрим наиболее эффективные, широко распространённые, лучшие лекарства от гипертонии для пожилых людей. Данный препарат положительно воздействует на организм в целом, позволяет значительно снизить уровень смертности, уменьшить риск развития инсультов. Обратите внимание: наиболее эффективен свежий настой калины, а не состав, который хранится уже несколько дней. Уровень артериального давления благодаря приёму этого средства постепенно стабилизируется и поддерживается в рабочем состоянии. К солидному возрасту человек успевает накопить определенный «букет» заболеваний, поэтому совместимость с другими лекарствами, отсутствие серьёзных побочных действий выходят на первый план. Важно не только вылечить, но ещё и не навредить пациенту. Верапамил, нифедипин и дилтиазем стали наиболее востребованными препаратами среди группы антагонистов кальция. Также эффективны средства пролонгированного действия, в которых активные вещества высвобождаются долгое время: лерканидипин и лацидипин, амлодипин. Такие средства положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую системы, обладают отличным антитромбическим эффектом. Большое значение имеет профилактика гипертонии в пожилом возрасте. Выявляйте и устраняйте факторы риска, ведите здоровый образ жизни.

Next

Современные методы лечения артериальной гипертонии.

Принципы лечение гипертонической болезни

Основная цель лечения Артериальной гипертензии ( АГ ) — снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. В соответствии с современными рекомендациями, целевым уровнем Артериального давления ( АД ) считается 140/90 мм рт.ст. и ниже у всех больных с Артериальной гипертензией ( АГ ). При сочетании Артериальной гипертензии ( АГ ) с сахарным диабетом рекомендуется снижение Артериального давления ( АД ) ниже 130/80 мм рт.ст. Непременным условием снижения Артериального давления ( АД ) до целевого уровня является хорошая субъективная переносимость больным сниженного давления. При достижении целевых уровней Артериального давления ( АД ) необходимо учитывать нижнюю границу снижения Артериального давления ( АД ) — до 110 мм рт.ст систолического и — 70 мм рт.ст. диастолического Артериального давления ( АД ) (Рекомендации ВНОК, 2004). Сегодня считается, что степень сердечно-сосудистого риска является основным показанием для назначения антигипертензивных препаратов. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии показано всем больным. У 40-60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензий при невысоких значениях АД оно нормализуется без применения Л С. При выраженной артериальной гипертензий немедикаментозная терапия в комбинации с лекарственной способствует снижению дозы принимаемых ЛС и тем самым уменьшает риск их побочного действия. Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензий включают диету, снижение избыточной массы тела, достаточную физическую активность, что достигается радикальным изменением образа жизни. Диета • Ограничение потребления поваренной соли менее 6 г/сут (но не менее 1— 2 г/сут, поскольку в этом случае может произойти компенсаторная активация ренин-ангиотензиновой системы). • Снижение в рационе доли углеводов и жиров, что весьма существенно для профилактики ИБС, вероятность которой при артериальной гипертензий увеличена (фактор риска). Считается, что уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведёт к снижению АД в среднем на 2 мм рт.ст. • Увеличение в диете содержания ионов калия может способствовать снижению АД. • Отказ или значительное ограничение приёма алкоголя (особенно при злоупотреблении им) также может способствовать снижению АД. Достаточная физическая при артериальной гипертензии активность циклического типа (ходьба, лёгкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний со стороны сердца (ИБС), сосудов ног (облитерирующий атеросклероз), ЦНС (нарушения мозгового кровообращения) снижает АД, а при невысоких уровнях может и нормализовать его. При этом рекомендуют умеренность и постепенность в дозировании физических нагрузок. Нежелательны физические нагрузки с высоким уровнем эмоционального напряжения (соревновательные, гимнастика), а также изометрические усилия (подъём тяжестей). Механизмами, приводящими к снижению АД, считают уменьшение сердечного выброса, снижение ОПСС либо сочетание обоих механизмов. Сохраняют своё значение и другие методы лечения артериальной гипертензии. психологические (психотерапия, аутогенная тренировка, релаксация), акупунктура, массаж, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация), водные процедуры (плавание, душ, в том числе контрастный), фитотерапия (черноплодная рябина, настойка боярышника, пустырника, сборы с сушеницей болотной, боярышником, бессмертником, донником). »), длительности течения (хроническое у большинства пациентов), вовлечения органов-мишеней, возможных осложнений при отсутствии надлежащего контроля АД. Вместе с тем следует проинформировать пациента об эффективных современных антигипертензивных средствах, позволяющих добиться нормализации или снижения АД у 90—95% больных, к которым прибегают при отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии. Основные принципы лекарственного лечения формулируются в виде трёх тезисов. • Начинать лечение мягкой артериальной гипертензии необходимо с малых доз ЛС. • Следует применять комбинации препаратов для увеличения их эффективности и уменьшения побочного действия. • Нужно использовать препараты длительного действия (12—24 ч при однократном приёме). при измерении в покое, сидя, если такое повышение стабильно (т.е. Кроме того, широко используют препараты центрального действия (например, клонидин), средства с комбинированными эффектами (адельфан). подтверждается повторными измерениями, не менее, чем 2-3 раза в разные дни на протяжении 4-х недель). Гипертензивный криз (ГК) неосложненный Внезапное, значительное повышение артериального давления, которое сопровождается появлением или усилением общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, головокружение), нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (сердцебиение, чувство жара, сухость во рту, гипергидроз, тремор, частое мочеиспускание). Лекарственную терапию проводят индивидуально по апробированным схемам и официальным рекомендациям. Гипертензивный криз (ГК) осложненный: Внезапное, значительное повышение артериального давления, которое сопровождается появлением или усилением общемозговых симптомов, наличием признаков поражения органов мишеней. и нарушением их функции, нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. Медицинская помощь при артериальной гипертензии условно делится в клинике «Времена года» на три этапа: ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ Проводится — на дому, в машине, в приемном отделении. Включает в себя проведение первичного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, установление предварительного диагноза, начало медикаментозной коррекции АГ (ГК), заполнение соответствующей документации. Основная цель: — предупредить развитие осложнений со стороны органов мишеней. – немедленно начать медикаментозную коррекцию АГ, затем приступить к изучению жалоб, сбору анамнеза, объективному осмотру, проведению лабораторных и инструментальных тестов. Изучить жалобы, анамнез заболевания, жизни, объективный осмотр. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ на этапе первой врачебной помощи: 1. – приступить к изучению жалоб, сбору анамнеза, объективному осмотру, проведению лабораторных и инструментальных тестов – затем приступить к медикаментозному лечению АГ. При изучении жалоб, данных анамнеза, объективном обследовании особое внимание уделить изучению данных о поражении органов мишеней, состоянию их функции, наличии факторов риска, сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск осложнений АГ, а также быть причиной вторичной АГ. Первичный осмотр пациента: (проводится после того, как врач удостоверился, что пациент в сознании, дыхание и сердцебиение сохранены) 1.1. Для контроля величины САД (при наличии сомнений) можно измерить САД пальпаторным методом. Измерить АД: АД измеряется по методу Короткова в положении сидя или лежа в покое, на двух руках с интервалом 2-5 мин.

Next